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访谈直播

在线访谈(市医保中心)



直播时间:2018-11-17 15:50
直播地点:天长市商务中心十楼会议室
直播嘉宾:市医保中心主任 姜阳
主办单位:天长市政府网站
  • 访谈简介
医疗保险政策解读

文字直播

提问 1
【主持人】 感谢姜主任这么详细的介绍与解答,由于时间关系,本期访谈暂时告一段落,我们下期再见。 [17:00:23]
提问 2
【匿名】 我想问下参保的城乡居民普通慢性病门诊医疗费用如何报销? [16:54:22]
【市医保中心主任 姜阳】 限于一级以上医疗机构(含一级、社区卫生服务中心)发生的与鉴定疾病相关的门诊费用报销。起付线为150元,可报销费用报销比例为65%,年度封顶5000元。 16:57:50
提问 3
【匿名】 您好,我想问下意外伤害门诊费用的支付对象和支付标准是什么?住院费用支付标准是多少? [16:48:42]
【市医保中心主任 姜阳】 意外伤害门诊费用只针对在校学生发生的无责任人的意外伤害事故。其门诊医疗费用起付线50元以上部分。可报销费用按60%支付,年度封顶3000元。
意外伤害住院医药费用中可报销费用的起付线以上部分按40%的比例给予补偿,年度封顶30000元,不实行保底报销政策,住院费用不纳入大病保险范畴。 16:52:57
提问 4
【母爱时光】 姜主任,您好,我想问下参保居民生育补助标准是多少?参保登记时间截止后出生的新生儿如何参保? [16:42:27]
【市医保中心主任 姜阳】 对于符合计划生育政策的参保的育龄妇女生育费用,定额补助1000元。
新生儿实行“落地”参保,新生儿出生后,凭居民户口簿或居住证到户籍所在地或居住地的乡镇(街道办事处、公共服务中心)办理居民基本医疗保险参保手续。参保后可享受当年度居民基本医疗保险待遇。 16:46:05
提问 5
【匿名】 姜主任,我想问下城乡居民大病保险需要另交“大病保险”保费吗? [16:39:35]
【市医保中心主任 姜阳】 不需要。大病保险所需资金每年从城乡居民基本医疗保险统筹基金中划入,参保人不用再缴费。 16:41:15
提问 6
【务工者】 姜主任,您好,我长期在外务工,我想问下,没有在规定时间内缴纳城乡居民基本医疗保险怎么补缴? [16:35:42]
【市医保中心主任 姜阳】 未在规定时间内缴纳的,从缴费之日起6个月后享受城乡居民医疗保险待遇。 16:37:16
提问 7
【匿名】 姜主任,我想问下城乡居民基本医疗保险什么时间开始办理? [16:28:54]
【市医保中心主任 姜阳】 城乡居民基本医疗保险实行按年缴费制度,参保居民应在集中参保缴费期内足额缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险费。集中参保缴费期为每年9月1日至12月31日。享受城乡居民基本医疗保险待遇的时间为次年的1月1日至12月31日。 16:33:12
提问 8
【回乡创业】 姜主任,您好,我想问下符合参保条件的城乡居民如何参加城乡居民基本医疗保险? [16:23:48]
居民原则上以家庭为单位参加城乡居民基本医疗保险。由居民户籍所在地或居住地乡镇政府(街道办事处、公共服务中心)负责参保信息采集、材料初审、代收代缴基本医疗保险费用等工作。 16:27:05
提问 9
【匿名】 姜主任,您好,我想问下城乡居民基本医疗保险参保对象有哪些? [16:16:38]
【市医保中心主任 姜阳】 具有本市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,均应依法参加本市城乡居民基本医疗保险。非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民以及本市行政区域内各类全日制高等学校、中等职业学校、中小学校在册学生和托幼机构的在园幼儿(以下统称“在校学生”),也应依法参加本市城乡居民基本医疗保险。本市范围内城乡居民不得重复参保,不得重复享受医疗待遇。 16:21:14
提问 10
【主持人】 姜主任,您好,能不能请您给我们简要介绍一下上半年我市医疗保障基金管理中心所做的工作。 [16:03:46]
【市医保中心主任 姜阳】 根据《关于印发天长市医疗保障基金管理中心编制方案的通知》(天编【2017】38号),整合职工医保、原城镇居民医保、新农合医保,成立天长市医疗保障基金管理中心,统一经办和统筹管理。根据滁州市医保中心的统一要求和安排,2018-11-17起,滁州市将正式上线“三保合一”医保系统。
(1)关于医保整合情况
根据滁州市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行),城乡医疗保险从2018年起实行滁州市级统筹,实行统一缴费标准,统一药品目录,统一报销政策。城乡居民不得重复参保,重复享受医保待遇。
(2)新生儿实行“落地”参保政策。新生儿实行“落地”参保政策。新生儿监护人在新生儿出生后,凭居民户口簿或居住证办理居民基本医疗保险参保缴费手续。新生儿即可自出生之日起享受当年度居民基本医疗保险待遇。
2018参保年度至目前,天长市已有467名新生儿办理了落地参保手续,其中新生儿报销已达351人次,共核报医药费96万元。
(3)城镇医保异地就医联网结算工作成效显著。为方便参保患者异地就医看病,减轻参保人员因垫付资金产生的经济负担,省去往返报销药费的麻烦, 天长市自2017年8月开始,推进异地就医结算工作。
2018年以来,我市异地就医联网结算达146人次,遍布北京、重庆、上海、江苏等几十家公立医院,报销医疗费达356万元。
16:15:31
提问 11
【主持人】 各位网友,大家好,欢迎关注今天的在线访谈。今天我们邀请到市医保中心主任姜阳做客本期访谈,请他和我们谈一谈医疗保险的政策,请嘉宾给各位网友打个招呼吧。 [15:55:45]
【市医保中心主任 姜阳】 主持人好,各位网友,下午好,非常高兴通过“在线访谈”这个栏目与大家在线交流。 15:57:52
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